患者，男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药 物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50 m m Hg, 输血1 000 ml后血压仍有波动。査体:贫血貌，剑突下 压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是

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