女,22岁。停经40天，阴道少量流血1周。月 经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。 妇科检査:子宫稍大，宫颈举痛（+),左侧附件区可触 及5 cm x5 cm大小包块，质中，压痛（+ )。为明确诊 断，首选的常用辅助检査是

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