男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮 疹及关节痛。查体:BP 110/70 mmHg，面及双下肢重度 凹陷性水肿，移动性浊音（+ )。尿沉渣镜检:RBC 0 ~ 2/HP。尿蛋白定量5.6g/d，血肌酐68 pmd/L，白蛋白 21 g/L，乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾 脏病理诊断为

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