患者，男，21岁。持续发热和腹泻7天，4～5次/天，有黏液及少许脓血，右下腹隐痛，有头痛和恶心、呕吐及食欲不振。查体示：T39.7℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血常规示：WBC2900x106/L，N80%，L20%。大便常规检查示：WBC（++），RBC少许，未见虫卵，大便培养无致病菌生长。为明确诊断应首先做的检查是

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