患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年,近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+)，双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为

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