患者，女，45岁。既往有胃溃疡病史。突发左上腹部刀割样剧痛2小时，伴恶心、呕 吐，来院急诊。体检:体温36. 2丈，血压85/55 mrnHg,脉搏115次/分。患者呈急性面容，表情 痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹 肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。首先考虑该患者可能出现了（ ）。

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