护理考试历年真题8
题目内容

赵先生,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时人院,査体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明 显,移动性浊音( + ),骨盆分离征(+ )。拟为“失血性休克。①腹部闭合伤,肝破裂;②骨 盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,首先要实施的一项护理措施是( )。

2022-01-12

A.迅速建立两条静脉输液通路

B.首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

E.介入治疗后腹膜血肿

题目答案

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