患者，男，22岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查: Hb70g/L, N 0.72, L 0.25, M 0.03, PLT135 x109/L。网织红细胞0.10,尿蛋白(++)，血肌酐93μumol/L。酸溶血试验阴性。骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。该患者最可能的诊断是（ ）。
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