患者，男性，45岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压15/110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP，血Cr 485μumol/L。原发病的诊断可能是（  ）。

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