患者，男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近年来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血，每次约50ml,伴发热，体温380C，气促。查体:左下肺可闻及粗湿罗音，心率100次/分，律齐，无杂音。支气管扩张的主要发病因素是（  ）。

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