案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是

  A.麻醉药过量

  B.术后感染

  C.黏液性水肿昏迷

  D.失血性休克

  E.感染中毒性脑病

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• 2案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。治疗措施

  A.ACEI降压，控制蛋白质摄入

  B.扩血管利尿

  C.补充白蛋白，利尿

  D.口服甲巯咪唑

  E.以上都不是

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• 3案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。进一步需要检查的是

  A.尿ALB/肌酐

  B.UCG

  C.TRAb

  D.T3、T4、TSH

  E.血脂

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• 4案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。首先考虑的诊断

  A.糖尿病肾病

  B.高血压心脏病

  C.肾病综合征

  D.桥本病

  E.冠心病，心功能不全

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• 5案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

  A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

  B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

  C.心功能恶化、甲亢危象

  D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

  E.致癌、甲状腺炎

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• 6案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施哪项不正确

  A.静脉注射T3或L-T4

  B.限制静脉补液量

  C.氢化可的松静脉滴注

  D.纠正休克

  E.体外加热升温

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• 7案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此患者最可能的诊断是

  A.桥本甲状腺炎

  B.甲状腺瘤伴甲亢

  C.甲状腺囊肿

  D.甲状腺癌

  E.碘甲亢

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• 8案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是

  A.测TT3、TT4

  B.测甲状腺自身抗体

  C.甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验

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• 9案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗

  A.PTU

  B.放射性核素131I放疗

  C.手术切除

  D.泼尼松治疗

  E.普萘洛尔（心得安）+丙硫氧嘧啶

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• 10案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。最可能的诊断是

  A.甲状腺恶性肿瘤

  B.桥本甲状腺炎

  C.亚急性甲状腺炎

  D.甲状腺腺瘤合并出血

  E.甲状腺结核

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