男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

试卷相关题目

• 1女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++)。该患者呼吸困难属于

  A.肺源性

  B.心源性

  C.中毒性

  D.血源性

  E.神经性

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• 2男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

  A.气管受压

  B.支气管哮喘

  C.急性喉炎

  D.喉水肿

  E.气管异物

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• 3男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

  A.支气管哮喘

  B.肺栓塞

  C.左心衰竭

  D.右心衰竭

  E.慢性支气管炎急性发作

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• 4女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.支气管肺癌

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• 5坐位前倾时，可使杂音更明显的是

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 6女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 7二尖瓣狭窄患者。査体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

  A.喷射音

  B.心包叩击音

  C.心音分裂

  D.奔马律

  E.开瓣音

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• 8女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 9女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃肠炎

  E.急性胰腺炎

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• 10男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎

  E.消化性溃疡穿孔

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