患者.男48岁。无费疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧-最需题库

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1患者.男48岁。无费疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛.向朦背部呈带状放射.自服止痛剂无效。频繁呕吐.继而呕出胆汁.伴高热。急诊人院查体: T39.5 0C急性面容，肌紧张.有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎"。对本病确诊最有价值的辅助检查是
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线韫片
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2患者。男。65岁。既往有心绞痛发作史。3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作.伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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3患者。男。65岁。既往有心绞痛发作史。3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作.伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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4患者男58岁。高血压10余年.间歇发作胸闷、胸痛2年.医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后.突然出现胸闷.气短.咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位.心率110次/min.双肺可闻及水泡音.双下肢无水肿。对该患者的护理不宜的是
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头向一侧
D.记最24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉
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5患者男58岁。高血压10余年.间歇发作胸闷、胸痛2年.医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后.突然出现胸闷.气短.咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位.心率110次/min.双肺可闻及水泡音.双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是
A.急性呼吸道感染
B.心动过逸
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪漱动
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6患者男48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛.向朦背部呈带状放射.自服止痛剂无效。频繁呕吐.继而呕出胆汁.伴高热。急诊人院查体: T39.5 0C急性面容，肌紧张.有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎"。下列紧急处理措施中不妥的是
A.禁食.胃肠减压
B.应用阿托品缓解胃肠痉挛
C.应用生长抑素减少胰液分泌
D.静脉补液，维持水、电解质平衡
E.物理降温.柴用抗生素以防掩盖病情
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7患者.男48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛.向朦背部呈带状放射.自服止痛剂无效。频繁呕吐.继而呕出胆汁.伴高热。急诊人院查体: T39.5 0C急性面容，肌紧张.有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎"。若经过治疗.患者股痛。呕吐症状清失.病情稳定。试行经口进食此时应给予
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食
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8患者.男.34岁。尿制.尿急.尿痛.伴终末血尿3个月余.经抗炎治疗效果不明显.近日出现洗米水状尿液。尿液检查:脓细胞(+++)红细胞(+)KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾秘水
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9患者.男.34岁。尿制.尿急.尿痛.伴终末血尿3个月余.经抗炎治疗效果不明显.近日出现洗米水状尿液。尿液检查:脓细胞(+++)红细胞(+)KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该痪病有决定意义的检查是
A.X线检查
B.尿结核杆菌检查
C.B超
D.膀胱镜
E.尿流动力学检查
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10患者男50岁。心悸、手抖3年。加重1个月。查体: P 110次/min.BP 160/60mmHg.消瘦。皮肤潮湿.甲状腺可触及，可闻及血管杂音。颈静脉无怒张.心界不大.心率134 次/min.心律绝对不整。心音强弱不等、肺、脚(一)，双下肢不肿。该患者最可能的原因是
A.冠心病
B.老年退行性心胜病
C.扩张性心肌病
D.高血压心胜病
E.甲状腺功能亢进性心脏病
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