案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。为明确诊断，进一步的检查最重要的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。该患者可能的诊断是

  A.狼疮性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.泌尿系统感染

  E.泌尿系统结石

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• 2案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。下列与该病预后关系最小的是

  A.血尿程度

  B.尿蛋白定量

  C.肾组织的病理类型

  D.血压

  E.肾间质纤维化程度

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• 3案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。是否使用糖皮质激素取决于

  A.血压是否控制

  B.血沉的结果

  C.尿蛋白定量

  D.性别

  E.年龄

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• 4案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。确诊后下列措施对患者最有利的是

  A.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

  B.扁桃体切除术

  C.使用止血药

  D.积极控制感染

  E.使用雷公藤多苷治疗

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• 5案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。有关该病的病理诊断的论述，下列叙述不正确的是

  A.必须行免疫荧光或免疫组化检查

  B.光镜下可见系膜细胞和基质增生

  C.肾组织中可能见到新月体

  D.光镜下可见肾间质灶性炎症细胞浸润

  E.电镜在诊断中没有价值

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• 6案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。如进行肾活检。免疫病理以IgA为主颗粒状弥漫沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与哪项无关

  A.蛋白尿

  B.高血压

  C.肾功能

  D.血尿

  E.肾活检提示肾小球硬化及肾小管间质病变的严重程度

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• 7案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染后48小时出现血尿，无尿路刺激症状，尿常规蛋白（+)，尿红细胞满视野。血清肌酐78μmol/L，B超肾脏输尿管膀胱检查未见异常。首先考虑的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.尿路感染

  E.尿路结石

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• 8案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染后48小时出现血尿，无尿路刺激症状，尿常规蛋白（+)，尿红细胞满视野。血清肌酐78μmol/L，B超肾脏输尿管膀胱检查未见异常。入院检查发现患者扁桃体Ⅱ度肿大，尿细胞学检查主要表现为

  A.均一型红细胞

  B.红细胞和白细胞

  C.红细胞伴血凝块

  D.红细胞，其中异形红细胞大于80%

  E.红细胞、白细胞及上皮细胞

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• 9案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染后48小时出现血尿，无尿路刺激症状，尿常规蛋白（+)，尿红细胞满视野。血清肌酐78μmol/L，B超肾脏输尿管膀胱检查未见异常。住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有镜下血尿和少量蛋白尿，行肾活检，诊断为IgA肾病，其诊断的主要依据是

  A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  B.肾小球系膜区见以IgA为主的免疫复合物沉积

  C.上呼吸道感染后1天突发血尿

  D.尿红细胞满视野

  E.肾小球系膜细胞增生

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