患者男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹无异常，无双下肢水肿，该患者最可能的病因是

试卷相关题目

• 1抗甲亢治疗2个月后，患者症状好转，但甲状腺较前增大，为减小甲状腺，应选择

  A.加大抗甲状腺药物剂量

  B.增加普萘洛尔

  C.增加碘剂

  D.药物疗效差，立即改手术治疗

  E.加用甲状腺片

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• 2患者男性，65岁，下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是

  A.T3

  B.L-T4+维生素B12

  C.L-T4

  D.甲状腺片

  E.甲状腺片+维生素B12

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• 3患者男性，65岁，甲状腺激素药物替代中，以下说法错误的是

  A.原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外

  B.对原发性甲状腺功能减退患者，应按照TSH水平调整甲状腺激素替代治疗剂量

  C.对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量

  D.对精神病、高龄患者酌情减少剂量

  E.左甲状腺素比右甲状腺素作用大8〜10倍，在紧急情况下可用静脉注射

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• 4患者女性，32岁，原发性甲状腺功能减退症，以下哪种检查结果不符合

  A.血清蛋白结合碘低于正常

  B.游离FT3、FT4低于正常

  C.血胆固醇增加

  D.血清TSH增高

  E.膝腱反射亢进

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• 5患者女性，54岁，甲状腺功能减退，以下哪些表现不相符

  A.少汗、嗜睡、畏寒

  B.记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝

  C.对镇静剂和麻醉剂不敏感

  D.食欲不振、体重增加、便秘、腹胀

  E.声音低哑、语言缓慢

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• 6患者男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，心律失常最可能为

  A.室性期前收缩

  B.室性逸搏

  C.房室交界性期前收缩

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 7患者男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压150/80mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度肿大，心率110/分，律齐，肺、腹无异常。实验室检查：晨尿pH 7.5，比重1.016，镜检阴性。血钾2.9mmol/L，血钠145mmol/L，血氯100mmol/L，该患者检查中最有可能出现的异常是

  A.ACTH

  B.T3、T4、TSH

  C.醛固酮

  D.皮质醇

  E.尿VMA

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• 8患者男性，25岁，诊断为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌

  A.甲巯咪唑

  B.丙硫氧嘧啶

  C.左甲状腺素钠

  D.甲状腺素片

  E.普萘洛尔

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• 9患者男性，65岁，因声音噺哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

  A.TSH

  B.TT3

  C.TT4

  D.FT3

  E.FT4

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• 10患者女性，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是

  A.FT3、FT4

  B.甲状腺摄131I率

  C.TgAb、TPOAb

  D.TsAb

  E.TRH兴奋试验

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