案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。最应该首先进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。可能为

  A.甲减

  B.甲亢

  C.冠心病

  D.脑血栓

  E.单纯性肥胖

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• 2案例：患者女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症

  A.水肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.嗜睡

  E.突眼加重

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• 3案例：患者女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

  A.甲巯咪唑加抗过敏药物

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.改用β受体阻滞剂

  D.再次手术治疗

  E.用核素131I治疗

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• 4案例：患者男性，56岁。大便次数增多2年，每日4〜6次，低热、厌食、消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP 150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT 56U/L，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。哪项检查有助于甲亢的功能诊断

  A.基础代谢率测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.TRH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.FT3↑，FT4↑，TSH↓

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• 5案例：患者男性，56岁。大便次数增多2年，每日4〜6次，低热、厌食、消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP 150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT 56U/L，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。可能的诊断考虑

  A.消化道肿瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性结肠炎

  E.甲亢

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• 6案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。可能最早出现的检查结果为

  A.T3升高

  B.T4降低

  C.T波倒置

  D.TSH升高

  E.血压升高

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