患者女性，35岁，因发热使用青霉素出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白（ + + ），白细胞 3~7个/HP，红细胞5~8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞28%，嗜酸性粒细胞10%，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1下列哪项不属于慢性间质性肾炎的分类

  A.浸润性间质性肾炎

  B.感染性间质性肾炎

  C.免疫性间质性肾炎

  D.休克性间质性肾炎

  E.代谢性间质性肾炎

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• 2中草药所致慢性间质性肾炎主要致病成分是

  A.必需氨基酸

  B.非必需氨基酸

  C.马兜铃酸

  D.非那西丁

  E.对乙酰氨基酚

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• 3干燥综合征所致肾脏损害下列哪项正确

  A.急性间质性肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.急性肾小管坏死

  D.坏死性血管炎

  E.新月体肾炎

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• 4药物所致急性间质性肾炎的肾间质常以何种细胞浸润为主

  A.中性粒细胞

  B.T淋巴细胞

  C.B淋巴细胞

  D.嗜碱性粒细胞

  E.嗜酸性粒细胞

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• 5急性间质性肾炎2周后检测到何种抗体可诊断流行性出血热

  A.科萨奇病毒抗体

  B.Hantaan病毒抗体

  C.CMV病毒抗体

  D.EBV病毒抗体

  E.PSV病毒抗体

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• 6下列关于急性间质性肾炎，正确的是

  A.蛋白尿一般较少

  B.少数可有NS

  C.尿量一般减少

  D.一般可有肾外体征:皮疹、发热等

  E.及时诊治一般预后相对较好

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• 7下列药物在临床上较常引起急性间质性肾炎的是

  A.抗生素

  B.非类固醇抗炎药

  C.抗结核药物

  D.ACEI/ARB

  E.利尿剂

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• 8全身急性感染引起的急性间质性肾炎，正确的是

  A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症

  B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

  C.有全身急性感染症状及肾脏损害的表现

  D.中段尿培养可有细菌生长

  E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

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• 9案例：患者男性，65岁，咽痛、发热，服吲哚美辛及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白（++），尿RBC 20~30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐 756μmol/L，B超:左肾 11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾 11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾小管坏死

  C.急性过敏性间质性肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.紫癜性肾炎

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• 10案例：患者男性，65岁，咽痛、发热，服吲哚美辛及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白（++），尿RBC 20~30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐 756μmol/L，B超:左肾 11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾 11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊该诊断的检查是

  A.肾小管功能检查

  B.内生肌酐清除率

  C.肾穿刺病理活检

  D.尿红细胞形态学检查

  E.放射性核素GFR

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