患者女性，35岁，因发热伴乏力、消瘦2个月入院。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟等部位可触及蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。血象：Hb95g/L，WBC4.8×109/L，PLT50×109/L胸片提示肺门淋巴结肿大。骨髓穿刺涂片提示淋巴瘤浸润，淋巴结病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者临床分期属于

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁，洗澡时无意发现右颈及锁骨上淋巴结肿大2个月，无压痛，经病理检查可见较多细胞成分，毛细血管增生伴有不同程度纤维化，间有少许直径较大的“镜影细胞”，应诊断为

  A.霍奇金淋巴瘤

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.淋巴结转移癌

  E.淋巴结结核

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• 2患者女性，25岁。颈部淋巴结无痛性进行性肿大1个月，伴发热、盗汗。体检：腋下、腹股沟均触及肿大淋巴结，淋巴结活检示淋巴结结构破坏，见到R-S细胞，考虑首选化疗方案为

  A.CHOP

  B.ABVD

  C.COP

  D.MP

  E.VDCP

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• 3患者男性，65岁。因颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。无发热、盗汗和体重减轻。体检：左侧颈部可触及2枚肿大淋巴结，余均未触及，胸片及腹部B超未发现肿大淋巴结和肝脾肿大。淋巴结活检为弥漫大B细胞淋巴瘤。对该患者首选

  A.化疗

  B.手术切除

  C.单纯放疗

  D.自体造血干细胞移植

  E.支持治疗

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• 4患者男性，48岁。左侧颈部淋巴结无痛性肿大2个月，抗结核治疗无效。为确诊最好先进行的检查是

  A.胸部摄片

  B.腹部CT

  C.淋巴造影

  D.淋巴结活检

  E.骨髓穿刺

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• 5患者男性，23岁。颈部肿块逐渐增大2个月，无发热、盗汗、消瘦。体征：左侧颈部、腋下及腹股沟均可触及质地中等、无触痛的淋巴结，淋巴结活检发现淋巴结结构破坏及较典型的“R-S”细胞。初步诊断为

  A.NHL ⅡA

  B.HL ⅡB

  C.HL ⅢA

  D.NHL ⅢB

  E.HL ⅡA

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• 6患者女性，39岁。近2个月来发热，体重减轻，体检发现两侧颈部多个肿大淋巴结，脾大。腹腔CT亦可见肿大淋巴结，骨髓象正常，淋巴结病理为非霍奇金淋巴瘤，间变大细胞型。该患者的临床分期是

  A.ⅡA期

  B.ⅡB期

  C.ⅡS A期

  D.ⅢS B期

  E.ⅣB期

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• 7患者女性，33岁，乏力、消瘦1个月，发热1周就诊。体格检查：体温38.6℃，右颈部触及数枚鸽蛋大小淋巴结，无压痛；胸片、B超及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。该患者治疗应选择

  A.局部放疗

  B.抗结核治疗

  C.化疗+局部放疗

  D.手术治疗

  E.糖皮质激素联合治疗

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• 8患者女性，24岁。发热20天，体温在38～39℃，伴鼻出血、全身酸痛。体检：全身散在瘀点，颈部可触及数枚直径0.8cm大小的淋巴结，无压痛，脾肋下2.0cm，Hb80g/L，WBC13.0×109/L，PLT30×109/L。下列检查最有诊断意义的是

  A.外周血涂片查白细胞分类

  B.骨髓象检查

  C.淋巴结活检

  D.血培养

  E.测血小板相关抗体水平

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• 9下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的叙述正确的是

  A.是成人最常见的一种淋巴瘤类型

  B.肿瘤细胞大小不小于正常淋巴细胞的2倍

  C.根据免疫标记分为生发中心B细胞型和非生发中心B细胞型

  D.标准的治疗方案是R-CHOP

  E.5年生存率在25%左右，低危者70%左右

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• 10淋巴瘤的治疗包括

  A.化疗

  B.手术治疗

  C.放疗

  D.生物治疗

  E.骨髓或外周血干细胞移植

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