患者女性，48岁，反复间歇性吞咽困难伴呕吐近10年，上消化道钡餐见食管下端呈鸟嘴样狭窄，上段食管扩张，其最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1In the diagnostic evaluation of gastro-esophageal reflux disease(GERD),which of the following is not true

  A.Enspic examination should be used as the initial evaluation of suspected GERD

  B.Bernstein test is extremely sensitive at confirming the acid reflux

  C.Ambulatory pH monitoring can provide useful quantitative information on esophageal acid exposure

  D.A normal radiograph will rarely preclude the need for a subsequent endoscopic examination

  E.Detecting lower esophageal sphincter(LES)pressure is important method of diagnosing esophageal dysmotility

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• 2下列药物不会降低下食管括约肌压力而加重胃食管反流的是

  A.茶碱

  B.5-HT4部分激动剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.三环类抗抑郁药

  E.β2肾上腺素能受体激动剂

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• 3质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗常用于GERD的诊断，其具体的用法和疗程是

  A.标准剂量PPI，每日2次，共7～14天

  B.标准剂量PPI，每日2次，共28天

  C.标准剂量PPI，每日1次，共7天

  D.标准剂量PPI，每日1次，共14天

  E.标准剂量PPI，每日1次，共28天

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• 4胃食管反流病患者可能出现以下症状，除了

  A.胸痛

  B.进行性吞咽困难

  C.泛酸

  D.恶心、呕吐

  E.烧心

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• 5Barrett食管与下列哪种疾病的发生密切相关

  A.贲门癌

  B.食管腺癌

  C.食管鳞癌

  D.食管-气管瘘

  E.贲门失弛缓症

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• 6患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

  A.戒烟、禁酒

  B.控制体重

  C.睡前进食碱性食物

  D.避免降低下食管括约肌的药物

  E.症状缓解后需维持治疗

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• 7患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐

  A.不需要维持治疗

  B.质子泵抑制剂

  C.H2受体拮抗剂

  D.促动力药

  E.制酸剂

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• 8患者男性，45岁，反复胸骨后疼痛数月，无明显反酸和烧心。心电图和胸部CT均未见异常，食管吞钡检查未见异常。门诊给予奥美拉唑20mg，每日2次，1周后症状缓解。该患者胸痛的可能病因是

  A.特发性胸痛

  B.胃溃疡

  C.胃食管反流病

  D.慢性胃炎

  E.十二指肠球部溃疡

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• 9患者男性，35岁，胸骨后不适数月，胃镜下见齿状线口侧孤立橘红色黏膜岛，取活检，拟诊Barrett食管，下列食管黏膜病理学表现符合此诊断的是

  A.鳞状上皮增生

  B.单层柱状上皮

  C.单层柱状上皮伴肠化

  D.单层柱状上皮伴肠化和萎缩

  E.炎症细胞浸润

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• 10胃食管反流病的手术适应证包括

  A.内科治疗有效，但不能耐受长期服药

  B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

  C.反流引起严重呼吸道疾病

  D.并发Barrett食管

  E.内科治疗无效

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