案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。如患者上述诊断明确，最可能的致病菌是

  A.大肠埃希菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.沙门菌

  D.副溶血弧菌

  E.肉毒梭菌

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• 2案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。诊断首先考虑为

  A.细菌性食物中毒

  B.生物性食物中毒

  C.胆囊炎

  D.急性阑尾炎

  E.结核性肠炎

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• 3案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。需要鉴别的疾病有

  A.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  B.肺炎链球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.以上均是

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• 4案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此病常并发

  A.败血症和脑膜炎

  B.呼吸衰竭

  C.大叶性肺炎

  D.急性左心衰竭

  E.胸腔积液

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• 5案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此患者外周血象正确的是

  A.白细胞总数正常，中性粒细胞增多

  B.白细胞总数增多，分类以中性粒细胞为主

  C.白细胞总数降低，中性粒细胞增多

  D.白细胞总数增多，淋巴细胞增多

  E.白细胞总数增多，淋巴细胞减少

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• 6案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者应立即进行的处理是

  A.积极物理降温

  B.镇静

  C.扩容+抗菌药的应用

  D.血管活性药物的应用

  E.激素解毒

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• 7案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。此患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴结炎

  B.炭疽病

  C.鼠疫

  D.钩端螺旋体病

  E.淋巴瘤

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• 8案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。该患者采取的治疗中，错误的是

  A.抗生素治疗

  B.卧床休息

  C.正常进食

  D.补充充足的液体

  E.中毒症状严重者给予肾上腺皮质激素

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• 9案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。该患者下列哪项检查结果不正确

  A.血白细胞总数明显升高

  B.中性粒细胞下降，嗜酸性粒细胞升高

  C.F1抗原效价1：500

  D.淋巴结穿刺可见鼠疫耶尔森菌

  E.细菌培养证实为鼠疫耶尔森菌

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