关于急性上消化道出血，下述说法正确的是

试卷相关题目

• 1上消化道出血表现为呕血或黑便，取决于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

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• 2患者男性，41岁，饮白酒2瓶后出现恶心、呕吐，较剧烈。其后呕鲜血300ml，以上消化道出血急诊入院，既往体健，无胃病史，入院后体检无阳性体征，最可能的诊断是

  A.消化性溃瘍

  B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  C.胆道出血

  D.胃癌

  E.贲门撕裂症

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• 3患者男性，65岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 4患者男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

  A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

  C.由暗红色血便变成黑色成形便

  D.血尿素氮持续升高

  E.中心静脉压不稳定

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• 5患者男性，38岁，半个月来上腹部不适、疼痛、反酸，2小时前上腹部疼痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

  A.胰腺炎并出血

  B.慢性胃炎

  C.胆囊炎

  D.消化性溃疡

  E.胃癌

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• 6以下哪些疾病导致的出血是上消化道出血

  A.Mallory-Weiss综合征

  B.Meckel憩室

  C.Dieulafoy病变

  D.残胃癌

  E.胆道蛔虫病

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• 7在上消化道出血诊断中，应该排除的食物或者药物引起的黑便为

  A.动物血

  B.维生素C

  C.炭粉

  D.含铁剂的治疗贫血药物

  E.含铋剂的治疗胃病药物

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• 8多主张在上消化道出血后24～48小时内进行急诊胃镜检查，因为以下疾病可在短短几天内愈合而不留痕迹

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.门脉高压胃病

  D.贲门撕裂

  E.胃克罗恩病

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• 9预防再次门脉高压性出血，可采取以下哪些措施

  A.普萘洛尔

  B.食管曲张静脉皮圈套扎术

  C.分流术或断流术加脾切除术

  D.腹腔-颈内静脉分流术

  E.肝移植

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• 10门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发症是

  A.血氨升高，肝性脑病

  B.腹水

  C.脾功能亢进加重

  D.急性肾衰竭

  E.黄疸

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