案例：患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是

  A.麦角类制剂

  B.非甾体抗炎药

  C.钙离子拮抗剂

  D.抗癫痫药

  E.5-HT受体拮抗剂

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• 2案例：患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

  A.非甾体抗炎药

  B.阿片类药物

  C.麦角类制剂

  D.曲普坦类药物

  E.CGRP受体拮抗剂

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• 3案例：患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

  A.偏头痛等位发作

  B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

  C.基底型偏头痛

  D.遗传性头痛

  E.散发性偏瘫性偏头痛

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• 4案例：患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是

  A.基底型偏头痛

  B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

  C.家族性偏瘫性偏头痛

  D.偏头痛等位发作

  E.遗传性头痛

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• 5丛集性头痛急性发作时首选的治疗是

  A.麦角类制剂

  B.钙离子拮抗剂

  C.吸氧疗法

  D.NSAIDs

  E.糖皮质激素

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• 6案例：患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物

  A.布洛芬

  B.哌替啶

  C.麦角胺

  D.吗啡

  E.丙戊酸

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• 7案例：患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。为预防头痛发作可选用

  A.氟桂利嗪

  B.舒马曲普坦

  C.麦角胺

  D.阿司匹林

  E.地西泮

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• 8案例：患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是

  A.发作性偏侧头痛

  B.眼肌麻痹性偏头痛

  C.无先兆偏头痛

  D.丛集性头痛

  E.紧张型头痛

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• 9案例：患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。头痛急性期应首选的治疗是

  A.舒马曲普坦皮下注射

  B.吸入纯氧，流速7~10L/min

  C.佐米曲普坦经喷鼻吸入

  D.麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射

  E.4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入

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• 10案例：患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是

  A.布洛芬

  B.舒马曲普坦

  C.曲马多

  D.双氢麦角胺

  E.维拉帕米

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