男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外

  A.梅毒性脑膜脑炎

  B.脑膜神经梅毒

  C.脊髓痨

  D.脊髓膜血管梅毒

  E.脑膜血管梅毒

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• 2对神经莱姆病诊断最为重要的是

  A.有无头痛、脑膜刺激征

  B.有无明确的蜱咬伤史

  C.流行病学和特异的血清学诊断试验

  D.是否存在周围神经病变

  E.发病前有无慢性游走性红斑

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• 3梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是

  A.精神异常

  B.肢体瘫痪

  C.抽搐

  D.躯体感觉异常

  E.痴呆

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• 4结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是

  A.均升高

  B.均下降

  C.糖下降，氯化物升高

  D.糖升高，氯化物下降

  E.氯化物降低，糖正常

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• 5对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是

  A.呕吐较少见

  B.头痛较少见

  C.颅高压发生率低

  D.多数患者脑脊液改变典型

  E.脑梗死发生率较多

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• 6男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是

  A.脑脓肿

  B.脑肿瘤

  C.脑膜炎

  D.脑囊虫病

  E.脑炎

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• 7男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是

  A.新型隐球菌

  B.肠道病毒

  C.结核分枝杆菌

  D.带状疱疹病毒

  E.单纯疱疹病毒

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• 8女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

  A.巨细胞病毒性脑炎

  B.单纯疱疹病毒性脑炎

  C.急性播散性脑脊髓炎

  D.腺病毒性脑炎

  E.带状疱疹病毒性脑炎

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• 9患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊

  A.脑脊液抗酸涂片

  B.脑脊液墨汁染色

  C.脑脊液病毒全套

  D.胸片

  E.血培养

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• 10女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃；，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.带状疱疹病毒性脑炎

  C.隐球菌脑膜炎

  D.病毒性脑膜脑炎

  E.结核性脑膜炎

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