男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断

试卷相关题目

• 1女性患者，27岁，以“四肢无力10天”为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射减弱，伴肌压痛，大小便能自控，感觉无障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.重症肌无力

  C.急性硬脊膜外脓肿

  D.脊髓灰质炎

  E.周期性瘫痪

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• 2男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  A.三叉神经痛

  B.舌咽神经痛

  C.颞下颌关节痛

  D.面肌痉挛

  E.面肌运动障碍

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• 3男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物

  A.复方阿司匹林片

  B.吲哚美辛

  C.加巴喷丁

  D.地西泮

  E.氯丙嗪

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• 4男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意

  A.面颊部有无触发点

  B.面肌反射性抽搐

  C.有无面色憔悴、情绪低落

  D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常

  E.面部、口腔卫生是否正常

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• 5男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在

  A.脑干

  B.右侧面神经管内

  C.左侧膝状神经节

  D.左侧面神经管内

  E.左侧茎乳突孔内

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• 6女性患者，36岁，以“右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征

  A.右侧眼睑闭合不能

  B.左侧眼睑闭合不能

  C.左侧眼球外展受限

  D.右眼球外展受限

  E.两眼向右凝视障碍

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• 7男性患者，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，距反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜

  A.地塞米松

  B.ATP，辅酶A

  C.氯化钾

  D.新斯的明

  E.气管切开，辅助呼吸

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• 8海绵窦综合征

  A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累

  D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累

  E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累

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• 9眶尖综合征

  A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累

  D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累

  E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累

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• 10岩尖综合征

  A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1脑神经受累

  C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累

  D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累

  E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累

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