案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。应首先给予哪一项治疗

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。鉴别诊断应考虑

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.乳突炎

  C.腮腺炎

  D.颅后窝肿瘤

  E.以上均是

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• 2案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。诊断考虑为

  A.左耳大神经痛

  B.右侧特发性面神经麻痹

  C.左侧特发性面神经麻痹

  D.多发性硬化

  E.脑桥病变

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• 3案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。病变部位可能在

  A.面神经

  B.三叉神经

  C.神经-肌肉接头处

  D.皮质延髓束

  E.前庭蜗神经

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• 4案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施

  A.封闭治疗

  B.加用加巴喷丁

  C.手术治疗

  D.心理治疗

  E.针灸治疗

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• 5案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在

  A.面神经

  B.颅底

  C.大脑皮质

  D.内囊

  E.脑干

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• 6案例：女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

  A.重症肌无力

  B.急性脊髓炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脑桥肿瘤

  E.周期性瘫痪

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• 7案例：女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查

  A.心电图

  B.CT

  C.腰椎穿刺

  D.生化检查

  E.MRI

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• 8案例：女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是

  A.皮质类固醇

  B.B族维生素

  C.阿昔洛韦

  D.补钾

  E.血浆置换

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• 9案例：男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天”为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为

  A.重症肌无力

  B.急性脊髓炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.脊髓灰质炎

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• 10案例：男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天”为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查

  A.CT

  B.腰椎穿刺

  C.腓肠神经活检

  D.血清酶学

  E.MRI

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