男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

试卷相关题目

• 1一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 2十二指肠球后溃疡多发生在

  A.十二指肠球部后壁

  B.十二指肠球部以下

  C.十二指肠水平部

  D.十二指肠降部

  E.十二指肠升部

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• 3关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是

  A.程度轻重不一

  B.多为持续性

  C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

  D.可阵发性加剧

  E.山莨菪碱可缓解

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• 4下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

  A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

  B.慢性胃炎

  C.良性溃疡伴有胃酸缺乏

  D.X线钡餐提示溃疡较大

  E.胃切除术后10年以上

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• 5男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是

  A.口服去甲肾上腺素止血

  B.三腔两囊管压迫止血

  C.输血补液

  D.禁食

  E.肌注巴曲酶

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• 6关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

  A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

  B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

  C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

  D.胆汁刺激肠道

  E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

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• 7胃癌淋巴结转移常见部位为

  A.右锁骨上

  B.左锁骨上

  C.右颈部

  D.左颈部

  E.左颌下

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• 8男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

  A.十二指肠溃疡出血

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌出血

  D.食管贲门黏膜撕裂

  E.不明原因

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• 9女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 10男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

  A.良性溃疡底部光滑

  B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

  C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

  D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬

  E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

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