患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为

试卷相关题目

• 1患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为

  A.无先兆偏头痛

  B.丛集性头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.紧张型头痛

  E.视网膜性偏头痛

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• 2患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

  A.萘普生

  B.哌替啶

  C.麦角胺

  D.氟桂利嗪

  E.阿米替林

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• 3男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是

  A.重症肌无力（眼肌型）

  B.眼肌麻痹性偏头痛

  C.视网膜性偏头痛

  D.丛集性头痛

  E.无先兆偏头痛

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• 4患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为

  A.紧张型头痛

  B.丛集性头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.基底型偏头痛

  E.无先兆偏头痛

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• 5患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为

  A.眼肌麻痹性偏头痛

  B.无先兆偏头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.视网膜性偏头痛

  E.短暂性脑缺血发作

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• 6患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为

  A.紧张型头痛

  B.基底型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.有先兆偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 7女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选

  A.舒马曲普坦

  B.布洛芬

  C.氟桂利嗪

  D.丙戊酸

  E.普萘洛尔

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• 8患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

  A.癫痫

  B.丛集性头痛

  C.偏瘫性偏头痛

  D.紧张型头痛

  E.多发性硬化

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• 920岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑

  A.偏头痛

  B.紧张型头痛

  C.丛集性头痛

  D.脑肿瘤

  E.脑血管畸形

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• 10男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是

  A.脑动脉瘤

  B.Tolosa-Hunt综合征

  C.青光眼

  D.海绵窦血栓形成

  E.脑血管畸形

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