案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1对不能耐受一、二线DMDs不良反应或妊娠及产后阶段的MS患者可选用哪种药物治疗

  A.金刚烷胺

  B.巴氯芬

  C.静注入免疫球蛋白（IVIG)

  D.度洛西汀和普瑞巴林

  E.地昔帕明或帕罗西汀

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• 2对MS伴有疲劳症状者应选哪种药物治疗

  A.金刚烷胺

  B.巴氯芬

  C.静注入免疫球蛋白（IVIG)

  D.度洛西汀和普瑞巴林

  E.地昔帕明或帕罗西汀

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• 3对MS伴发抑郁者应选用

  A.金刚烷胺

  B.巴氯芬

  C.静注入免疫球蛋白（IVIG)

  D.度洛西汀和普瑞巴林

  E.地昔帕明或帕罗西汀

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• 4对MS伴有神经病理性疼痛者首选

  A.金刚烷胺

  B.巴氯芬

  C.静注入免疫球蛋白（IVIG)

  D.度洛西汀和普瑞巴林

  E.地昔帕明或帕罗西汀

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• 5病程中一次发作，一处病变临床证据和另一病变亚临床证据，CSF OB/IgG（+）

  A.临床确诊MS

  B.实验室检查支持确诊MS

  C.临床可能MS

  D.实验室检查支持可能MS

  E.良性型MS

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• 6案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括

  A.视觉诱发电位

  B.CSF-IgG指数

  C.CSF-IgG寡克隆带

  D.脑电图

  E.MRI检查

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• 7案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。首选的治疗是

  A.β-干扰素

  B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法

  C.硫唑嘌呤

  D.造血干细胞移植

  E.甲氨蝶呤

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• 8案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSF OB/IgG（+），则临床诊断是

  A.临床确诊MS

  B.实验室检查支持确诊MS

  C.临床可能MS

  D.实验室检查支持可能MS

  E.以上都不是

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• 9案例：一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是

  A.并发脑梗死

  B.并发脑出血

  C.并发脑炎

  D.并发脑桥中央髓鞘溶解症

  E.并发吉兰-巴雷综合征

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• 10案例：一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是

  A.脑CT

  B.神经传导速度测定

  C.脑MRI

  D.BAEP

  E.腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

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