女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为

  A.神经莱姆病

  B.右侧面神经麻痹

  C.左侧面神经麻痹

  D.颅后窝肿瘤

  E.吉兰-巴雷综合征

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• 2女性患者，36岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是

  A.血清钾3.7mmol/L

  B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmoI/L

  C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/L

  D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/L

  E.腰椎穿刺无梗阻

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• 3男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为

  A.偏头痛

  B.特发性面神经麻痹

  C.舌咽神经痛

  D.丛集性头痛

  E.三叉神经痛

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• 4男性患者，28岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是

  A.B族维生素

  B.加巴喷丁

  C.皮质类固醇

  D.保护左眼角膜

  E.阿昔洛韦

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• 5女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  A.偏头痛

  B.多发性硬化

  C.三叉神经痛

  D.蝶腭神经痛

  E.舌咽神经痛

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• 6男性患者，24岁，10天前患“感冒”，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选

  A.青霉素

  B.甘露醇

  C.免疫球蛋白

  D.皮质类固醇

  E.新斯的明

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• 7男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

  A.重症肌无力

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓炎

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• 8男性患者，24岁，以“四肢无力6天”为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L，蛋白0.83g/L下列疾病可能性最大的是

  A.多发性神经病

  B.脊髓灰质炎

  C.重症肌无力

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓炎

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• 9女性患者，20岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为

  A.周期性瘫痪

  B.急性脊髓炎

  C.重症肌无力

  D.脊髓灰质炎

  E.吉兰-巴雷综合征

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• 10男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在

  A.脑干

  B.右侧面神经管内

  C.左侧膝状神经节

  D.左侧面神经管内

  E.左侧茎乳突孔内

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