案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在

试卷相关题目

• 1案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查

  A.CT

  B.MRI

  C.TCD

  D.EEG

  E.腰椎穿刺

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• 2案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为

  A.偏头痛

  B.特发性面神经麻痹

  C.三叉神经痛

  D.丛集性头痛

  E.舌咽神经痛

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• 3案例：男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选

  A.加巴喷丁

  B.B族维生素

  C.泼尼松

  D.巴氯芬

  E.索米痛片

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• 4案例：男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。受累的神经

  A.面神经

  B.三叉神经眼支

  C.滑车神经

  D.舌咽神经

  E.三叉神经上颌支

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• 5案例：男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别

  A.偏头痛

  B.蝶腭神经痛

  C.多发性硬化

  D.继发性三叉神经痛

  E.舌咽神经痛

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• 6案例：女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施

  A.封闭治疗

  B.加用加巴喷丁

  C.手术治疗

  D.心理治疗

  E.针灸治疗

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• 7案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。病变部位可能在

  A.面神经

  B.三叉神经

  C.神经-肌肉接头处

  D.皮质延髓束

  E.前庭蜗神经

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• 8案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。诊断考虑为

  A.左耳大神经痛

  B.右侧特发性面神经麻痹

  C.左侧特发性面神经麻痹

  D.多发性硬化

  E.脑桥病变

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• 9案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。鉴别诊断应考虑

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.乳突炎

  C.腮腺炎

  D.颅后窝肿瘤

  E.以上均是

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• 10案例：男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。应首先给予哪一项治疗

  A.理疗

  B.康复

  C.尽早使用皮质类固醇

  D.护眼

  E.抗感染

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