女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1类风湿关节炎治疗的目的不包括

  A.控制关节疼痛

  B.防止关节破坏

  C.保护关节功能

  D.提高患者的生活质量

  E.彻底治愈疾病

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• 2系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

  A.颊部蝶形红斑

  B.盘状红斑

  C.指端缺血样皮疹

  D.皮肤紫癜

  E.皮下结节

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• 3类风湿关节炎最常受累的关节是

  A.腕、掌指关节，近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.颞颌关节

  D.膝、髋、踝关节

  E.颈椎小关节

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• 4女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是

  A.胸膜炎

  B.肺间质纤维化

  C.肺结核

  D.肺炎

  E.慢性心功能不全

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• 5与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

  A.抗Sm抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗心磷脂抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗nRNP抗体

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• 6Felty综合征是指

  A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

  B.血小板减少伴有溶血性贫血

  C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

  D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

  E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

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• 7女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.血小板减少性紫癜

  D.肾小球肾炎

  E.血管炎

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• 8女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

  A.血尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝肾功能检测

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• 9系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

  A.甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天

  B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

  C.能较快控制病情，可常规应用

  D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

  E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

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• 10关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

  A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

  B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

  C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

  D.激素减量应该先慢后快

  E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

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