女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐43μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

试卷相关题目

• 1关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是

  A.长期应用易发生感染

  B.类固醇性糖尿病

  C.骨质疏松

  D.高血压

  E.呼吸衰竭

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• 2预防造影剂肾病的主要措施是

  A.水化

  B.应用N-乙酰半胱氨酸

  C.碱化尿液

  D.应用改善肾循环药物

  E.应用糖皮质激素

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• 3关于尿路感染的感染途径不正确的是

  A.上行感染占95%以上

  B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

  C.血行感染多见于大肠埃希菌

  D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

  E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

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• 4关于膜性肾病说法正确的是

  A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”

  B.好发于青壮年

  C.90%可伴有镜下血尿

  D.常突然起病

  E.一般无肉眼血尿

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• 5中老年肾病综合征常见病理类型是

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  E.局灶性节段性肾小球肾炎

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• 6慢性肾功能不全的临床表现错误的是

  A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适

  B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因

  C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善

  D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向

  E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

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• 7慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

  A.当肾小球滤过率降至20〜25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

  B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

  D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

  E.当GFR小于20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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• 8为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的

  A.IVP

  B.泌尿系CT

  C.泌尿系造影

  D.泌尿系彩超

  E.以上都不对

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• 9对诊断肾结核价值最大的是

  A.腹平片

  B.肾脏增强CT

  C.肾脏彩超

  D.IVP

  E.MRI

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• 10与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

  A.尿液冲刷绝大部分细菌

  B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

  C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

  D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附

  E.尿液pH低，不利于细菌生长

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