男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1胃癌淋巴结转移常见部位为

  A.右锁骨上

  B.左锁骨上

  C.右颈部

  D.左颈部

  E.左颌下

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• 2关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

  A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

  B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

  C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

  D.胆汁刺激肠道

  E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

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• 3男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

  A.食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 4一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 5十二指肠球后溃疡多发生在

  A.十二指肠球部后壁

  B.十二指肠球部以下

  C.十二指肠水平部

  D.十二指肠降部

  E.十二指肠升部

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• 6女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 7男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

  A.良性溃疡底部光滑

  B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

  C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

  D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬

  E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

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• 8残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

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• 9男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300〜1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是

  A.胃十二指肠溃疡

  B.出血性胃炎

  C.门脉高压症

  D.肝内胆道感染

  E.胃十二指肠肿瘤

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• 10胃癌的血行转移最常转移到

  A.肝脏

  B.肺

  C.肾脏

  D.腹膜

  E.颅内

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