甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm。镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1慢性纤维性甲状腺炎（    ）

  A.砂粒体

  B.间质淀粉样物质沉着

  C.皮肤黏膜黑色素沉着

  D.自身免疫性疾病

  E.质硬如石

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• 2桥本甲状腺炎（    ）

  A.砂粒体

  B.间质淀粉样物质沉着

  C.皮肤黏膜黑色素沉着

  D.自身免疫性疾病

  E.质硬如石

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• 3甲状腺髓样癌（    ）

  A.砂粒体

  B.间质淀粉样物质沉着

  C.皮肤黏膜黑色素沉着

  D.自身免疫性疾病

  E.质硬如石

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• 4甲状腺乳头状癌（    ）

  A.砂粒体

  B.间质淀粉样物质沉着

  C.皮肤黏膜黑色素沉着

  D.自身免疫性疾病

  E.质硬如石

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• 5患者，女性，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（    ）

  A.甲状腺乳头状癌

  B.甲状腺滤泡癌

  C.甲状腺髓样癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.甲状腺鳞状细胞癌

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• 6右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（    ）

  A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

  B.甲状腺恶性淋巴瘤

  C.甲状腺髓样癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.甲状腺嗜酸细胞癌

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• 7甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（    ）

  A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

  B.甲状腺恶性淋巴瘤

  C.甲状腺髓样癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.甲状腺嗜酸细胞癌

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• 8甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（    ）

  A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

  B.甲状腺恶性淋巴瘤

  C.甲状腺髓样癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.甲状腺嗜酸细胞癌

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• 9双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化TG阴性，CT阳性。本例诊断为（    ）

  A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

  B.甲状腺恶性淋巴瘤

  C.甲状腺髓样癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.甲状腺嗜酸细胞癌

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• 10案例：患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T3、T4水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是（    ）

  A.腺瘤性甲状腺肿

  B.甲状腺腺瘤

  C.甲状腺滤泡癌

  D.甲状腺乳头状癌滤泡型

  E.甲状腺转移癌

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