案例：男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。若不经治疗，随着病情的发展，可能转变为下列何种疾病（    ）

  A.卵巢癌

  B.子宫肌瘤

  C.子宫肌腺症

  D.子宫内膜癌

  E.宫颈癌

  F.以上均可

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• 2案例：女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。可做哪些标记以明确诊断（    ）

  A.HPV6/11

  B.HSV

  C.HPV2/4

  D.HPV16/18

  E.EBV

  F.以上均可

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• 3案例：女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。最先怀疑为下列哪种疾病（    ）

  A.寻常疣

  B.角化病

  C.尖锐湿疣

  D.乳头状瘤

  E.增生性疣状外阴炎

  F.假性湿疣

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• 4案例：男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.0cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。本病最可能的发展趋势为（    ）

  A.自愈

  B.短期死亡

  C.转变为癌症

  D.转变为淋巴瘤

  E.迅速转移

  F.以上均有可能

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• 5案例：男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.0cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。可做哪些标记以明确诊断（    ）

  A.HMB-45

  B.NSE

  C.CK

  D.S-100

  E.Vimentin

  F.以上都是

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• 6案例：男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。可能阳性的标记有（    ）

  A.CD3

  B.CD4

  C.CD8

  D.CD20

  E.EBV

  F.CD56

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• 7案例：男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为（    ）

  A.T细胞慢性淋巴细胞白血病

  B.NK/T细胞淋巴瘤

  C.蕈样肉芽肿

  D.间变性大细胞性淋巴瘤

  E.皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

  F.以上都不是

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