案例：女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa（98/70mmHg），移动性浊音（—）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（    ）

  A.移行细胞癌

  B.恶性Brenner瘤

  C.鳞状细胞癌

  D.交界性Brenner瘤

  E.苗勒管混合瘤

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• 2女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为（    ）

  A.浆液性交界性腺纤维瘤

  B.表面原位浆液性乳头状腺癌

  C.交界性表面浆液性乳头状瘤

  D.交界性乳头状囊性瘤

  E.交界性浆液性囊腺瘤

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• 3女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为（    ）

  A.囊腺瘤

  B.囊腺癌

  C.成熟性囊性畸胎瘤

  D.无性细胞瘤

  E.未成熟性畸胎瘤

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• 4青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（    ）

  A.宫外孕

  B.葡萄胎

  C.葡萄状肉瘤

  D.侵袭性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

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• 5女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.慢性盆腔炎

  C.生殖器结核

  D.宫腔粘连

  E.化脓性输卵管炎

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• 6案例：女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa（98/70mmHg），移动性浊音（—）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。下列辅助检査对诊断没有帮助的是（    ）

  A.B型超声

  B.后穹隆穿刺

  C.X线检查

  D.诊断性刮宫

  E.血HCG测定

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• 7案例：女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa（98/70mmHg），移动性浊音（—）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。最能确定诊断的依据是（    ）

  A.输卵管黏膜出现蜕膜样变

  B.子宫内膜腺体有A-S反应

  C.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞

  D.输卵管水肿、充血

  E.输卵管腔血块内见有绒毛

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• 8案例：女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（    ）

  A.卵巢淋巴瘤

  B.白血病

  C.Krukenberg瘤

  D.生殖细胞肿瘤

  E.性索间质肿瘤

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• 9案例：女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（    ）

  A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  B.Burkitt淋巴瘤

  C.滤泡性淋巴瘤

  D.套细胞淋巴瘤

  E.边缘带淋巴瘤

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• 10案例：女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（    ）

  A.胚胎性癌

  B.颗粒细胞瘤

  C.Krukenberg瘤

  D.无性细胞瘤

  E.白血病

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