男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12.5×109个/L，单核细胞86%。CSF清亮，白细胞200×106个/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1节细胞神经瘤的描述中，错误的是（    ）

  A.发病年龄高于神经母细胞瘤

  B.肿瘤不规则，无包膜

  C.切面灰白或灰黄，常见钙化点

  D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织

  E.临床症状不明显

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• 2节细胞神经瘤的细胞组成不包括（    ）

  A.有成熟的神经节细胞

  B.有神经纤维

  C.纤维组织

  D.节细胞

  E.多核巨细胞

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• 3神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是（    ）

  A.恶性淋巴瘤

  B.尤文肉瘤

  C.PNET

  D.转移性小细胞癌

  E.以上均是

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• 4神经母细胞瘤的典型的组织学特点是（    ）

  A.瘤细胞呈栅栏状排列

  B.肿瘤出血、坏死明显

  C.瘤细胞形成纤维心菊形团

  D.瘤细胞围绕血管形成菊形团

  E.瘤细胞呈上皮样

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• 5化脓性脑膜炎的病原菌是（    ）

  A.RNA病毒

  B.细菌

  C.真菌

  D.支原体

  E.DNA病毒

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• 6患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（    ）

  A.毛细胞星形细胞瘤

  B.间变型星形细胞瘤

  C.胶质母细胞瘤

  D.弥漫性星形细胞瘤

  E.多形性黄色星形细胞瘤

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• 7男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（    ）

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性脑膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.脑膜肿瘤

  E.以上都不是

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• 8案例：男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。该患者的死亡原因是（    ）

  A.脑外伤

  B.蛛网膜下腔出血

  C.呼吸衰竭

  D.心力衰竭

  E.脑萎缩

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• 9案例：男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。根据上述病理检查应该诊断为（    ）

  A.Parkinson病

  B.Alzheimer病

  C.Pick病

  D.Lewy body病

  E.肌萎缩性侧索硬化症

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