患者李xx，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但一周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后，出现了两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择最符合伦理原则(    )

试卷相关题目

• 1某女，体检发现左侧卵巢有一包块，怀疑为巧克力囊肿，医生拟进行手术治疗，术中发现患者右侧卵巢也有一包块，在未征得患者及其家属的意见下将患者右侧卵巢也一并切除。对此案的伦理学分析，正确的是(    )

  A.医生是为患者好，避免了第二次手术

  B.医生有医疗决定权

  C.医生是为患者考虑，但是应该征得患者或家属同意

  D.医生有医疗的权利，患者手术期间昏迷，不需要告知

  E.在手术中患者的权利服从于医生的权利

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• 2患者林xx，女，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓，高热，到医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析，正确的是(    )

  A.医生决定如何用药，患者的要求无道理

  B.医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素

  C.医生应向患者解释如何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

  D.在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利

  E.在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

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• 3患者陈某，男，49岁，胃癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是胃炎，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃希望医护人员能解决。医护人员多次回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，但遭拒绝。面对此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是(    )

  A.病人的要求都应给予满足

  B.满足病人的部分要求，减轻痛苦

  C.实情交代，告知病人无法治疗

  D.继续隐瞒病情，被动治疗

  E.一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

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• 4患者李xx，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的(    )

  A.基本医疗权

  B.知情同意权

  C.疾病认知权

  D.提出问题并要求医生解答的权利

  E.监督医疗过程的权利

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• 5某患者，女，头痛数月，感冒和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医生拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该(    )

  A.完全按病人要求办，开单作CT检查

  B.坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

  C.说服患者先行体格检查再定

  D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

  E.维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检

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• 6某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是(    )

  A.病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德

  B.刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的

  C.刘某为了工作晚上加班，非芾敬业，因此，刘某的行为是道德的

  D.刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的

  E.刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求

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• 7某患，女，40岁。企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。医务人员立刻对病人进行洗胃，但无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的血滤治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了实验性治疗。对此做法，下面说法错误的是(    )

  A.动机是好的，但得失结果一时难以结论

  B.是符合医学道德的医学行为

  C.即使是抢救成功，也不合乎道德规范

  D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

  E.本案例医生的选择是正确的

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• 8孕妇昏迷被送到医院，医生检查，她的宫口已开至九厘米，由于胎位不好，孩子一直娩不出。此时必须尽快手术，否则大人和孩子都有生命危险。但是患者家属拒绝签字。这时，主刀医生站出来，说:“我签，有责任我负！”，同时，上报医院有关领导，得到批准。经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是(    )

  A.医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字

  B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知家属，如抢救不成功，医生不必承担道德责任

  C.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神

  D.该案例说明知情同意在有时是多佘的

  E.该案例说明，没有必要征求病人家属的意见

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• 9一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。病人主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和病人很谈得来，成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，病人说自己是因服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该(    )

  A.遵循保密原则，不将病人的真情告诉医生

  B.因为不会威胁到病人的生命，所以应该保密

  C.拒绝为她保密的要求

  D.为了病人的治疗，应说服病人将真实情况告诉医生，但一定注意为病人保密

  E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重病人的决定

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• 10一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的胸穿？你注意观察了吗？病人的呼吸、心跳怎样？……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的(    )

  A.互相学习、共同提高和发挥优势

  B.互相协作和监督

  C.救死扶伤，实行革命的人道主义

  D.全心全意为病人服务

  E.护士必须服从医师

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