患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查-最需题库

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1患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36.8℃，BP 95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是( )
A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
D.直接侵人肠黏膜内增殖，引起肠炎
E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收
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2患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检:外观混浊，RBC 8/HP，WBC 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为( )
A.大于103cfu/ml
B.大于104cfu/ml
C.104～105cfu/ml
D.小于105cfu/ml
E.大于105cfu/ml
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3某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于( )
A.血浆凝固酶试验
B.血清凝集试验
C.杆菌肽试验
D.IMViC试验
E.氧化发酵试验
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4患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体:T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查:WBC 17×109/L，RBC 4.1×1012/L，Hb 120g/L，PLT：100×109/L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是( )
A.血培养
B.病史
C.痰涂片
D.胸部X线
E.肺部听诊
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5患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。有关该菌生物学特征描述正确的是( )
A.革兰阴性杆菌染色不均，具多形性
B.胆盐可抑制其生长
C.不发酵葡萄糖
D.不发酵葡萄糖
E.不耐胆盐
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6一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体:双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。该病例最快速的筛查试验是( )
A.痰标本革兰染色镜检
B.病毒分离培养
C.补体结合试验
D.冷凝集试验
E.病原体培养
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7某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。该病原体属于( )
A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.逆转录病毒科
D.肠道病毒
E.虫媒病毒
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8患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体:皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查:ALT 1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是( )
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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9某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该病的传播媒介是( )
A.蚊
B.鼠蚤
C.蜱
D.螨
E.人虱
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10患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+)，巴氏征（-）。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L 0.22。脑脊液:压力增高，蛋白0.6g/L，WBC 300×109/L，以淋巴细胞为主。若诊断成立，该病潜伏期为( )
A.2～3天
B.4～6天
C.7～14天
D.15～20天
E.21～25天
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