患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体:T 39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC 4.0×109/L，总胆红素98μmol/L，ALT 80U/L，肥达反应“O”1:80，“H”1:160。该患者最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1某新生儿，出生2周后出现黄疽、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下2cm，考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是(    )

  A.抗CMV IgM

  B.抗CMV IgG

  C.抗CMV IgA

  D.CMV IgA抗原

  E.CMV IgG抗原

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• 2患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室检查ALT 1200I/L，抗体阳性。最可能的诊断为(    )

  A.食物中毒

  B.急性胃肠炎

  C.急性乙型肝炎

  D.急性甲型肝炎

  E.药物性肝炎

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• 3女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T 40.5℃，P 168次/分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下lcm，脑膜刺激征（-)。下列诊断最有可能的是(    )

  A.病毒性肺炎并休克

  B.支气管肺炎并休克

  C.重型麻疹合并肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症

  E.幼儿急疹合并肺炎

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• 4患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109/L，N 0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是(    )

  A.OT试验

  B.ESR

  C.胸部CT

  D.冷凝集试验

  E.嗜异凝集试验

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• 5患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T 39.5℃，P 82次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-)，腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC 3.5×109/L，N 0.6，L 0.4，患者最可能的诊断为(    )

  A.甲型病毒性肝炎

  B.麻疹

  C.败血症

  D.伤寒

  E.疟疾

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• 6患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是(    )

  A.卡他布兰汉菌

  B.淋病奈瑟菌

  C.脑膜炎奈瑟菌

  D.大肠埃希菌

  E.衣原体

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• 7患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体:T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC 14×109/L，M 80%，Hb 80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(    )

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.化脓性链球菌

  D.粪肠球菌

  E.厌氧菌

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• 8患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC 20×109/L，中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是(    )

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎克雷伯菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.大肠埃希菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 9患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃；，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在肺中野多发片状结节状阴影，ESR 85mm/h，痰涂片抗酸染色（+)。该患者最可能的诊断是(    )

  A.大叶性肺炎

  B.肺结核

  C.肺癌

  D.金葡菌肺炎

  E.真菌性肺炎

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• 10患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下lcm，脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素（+)，尿胆原（+)，尿蛋白（++)，尿镜检WBC 0～3/HP，血清TB 100μmol/L，ALT 150U/L。该病例最可能的临床诊断是(    )

  A.急性病毒性肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.流行性感冒

  E.革兰阴性杆菌败血症

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