患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检:T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺（-)。用咽拭子取咽部分泌物培养，若链球菌阳性，进一步明确诊断需做的试验有(    )

试卷相关题目

• 1患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体:T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规:WBC 16×109/L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是(    )

  A.卫星现象

  B.β溶血（+)

  C.发酵乳糖

  D.发酵葡萄糖

  E.触酶（+)

  F.β溶血（-)

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• 2患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体:T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。大便培养可能得到的菌落的特点为(    )

  A.血琼脂平板出现β溶血菌落

  B.血琼脂平板出现α溶血菌落

  C.MAC上出现粉红色菌落

  D.白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙

  E.血琼脂平板基上不溶血

  F.白色细小菌落

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• 3患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有(    )

  A.需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长

  B.需氧培养不生长

  C.厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落

  D.需氧培养24～48小时易出现单个菌落

  E.厌氧培养24～48小时易出现单个菌落

  F.厌氧培养24～48小时可出现β溶血环

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• 4女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有(    )

  A.ANA

  B.抗ds-DNA抗体

  C.抗Sm抗体

  D.ASO

  E.抗SSA抗体

  F.狼疮抗凝物

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• 5患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体:T 39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC 4×109/L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。下列有关该病的叙述，错误的是(    )

  A.传染源为感染患者

  B.无症状携带者无传染性

  C.主要传播方式是直接经空气飞沫传播

  D.可经接触传播

  E.人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力

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• 6患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两黏膜充血。此时患儿可能伴发(    )

  A.心衰

  B.肺炎

  C.肺气肿

  D.肺脓肿

  E.心肌梗死

  F.ADRS

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• 7患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有(    )

  A.血常规

  B.痰培养

  C.痰直接涂片镜检

  D.胸片

  E.结核菌素试验

  F.结核抗体检测

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• 8患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。下列有关抗酸染色的叙述正确的是(    )

  A.厚涂片法能提高发现率

  B.标本直接或集菌后涂片干燥固定

  C.碳酸复红加热染色5分钟，水洗

  D.3%盐酸乙醇脱色，水洗

  E.吕氏亚甲蓝复染1～2分钟，水洗

  F.其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

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• 9患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。肥达试验结果提示(    )

  A.患疟疾

  B.患甲型副伤寒

  C.患乙型副伤寒

  D.患丙型副伤寒

  E.回忆反应

  F.伤寒沙门菌早期感染

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• 10患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是(    )

  A.未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次

  B.如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养

  C.如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗

  D.已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血

  E.采血前应仔细消毒皮肤

  F.每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周

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