男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg ( + )，ALT60U， A/G：3.1/3.0， AFP先后检测二次，结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑

试卷相关题目

• 1下列检查对明确诊断意义不大的是

  A.血清AFP

  B.腹部CT

  C.腹部B型超声

  D.血乙肝病毒DNA

  E.肝穿刺活检

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• 2该患者肝大最可能的原因是

  A.右心功能不全

  B.淋巴瘤

  C.胆道感染

  D.肝脓肿

  E.肝癌

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• 3诊断原发性肝癌主要靠

  A.有慢性肝炎或肝硬变史

  B.有脂肪肝史

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升高+B超检查

  E.肝脏肿大伴压痛

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• 4对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

  A.甲胎蛋白测定

  B.癌胚抗原测定

  C.B超检查

  D.CT检査

  E.腹部平片

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• 5甲胎蛋白（AFP)升高的临床意义是

  A.AFP大于400ng/L时可确诊肝细胞癌

  B.肝转移癌患者AFP常显著増高

  C.手术后AFP又升高提示肝癌复发

  D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

  E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

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• 6用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

  A.甲胎蛋白

  B.y-谷氨酰转肽酶

  C.异常凝血酶原

  D.a-L岩藻糖苷酶

  E.碱性磷酸酶

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• 7男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

  A.慢性肝炎

  B.慢性肝炎伴肝硬化

  C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

  D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

  E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

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• 8男，55岁。腹胀、纳差、低热、消瘦个月。查体：皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

  A.淋巴瘤

  B.原发性肝癌

  C.转移性瘤

  D.继发性肝癌

  E.肝结核

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• 9首先考虑的疾病是

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎活动期

  C.原发性肝癌

  D.细菌性肝脓肿

  E.肝脏血管瘤

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• 10有确定诊断意义的检查是

  A.肝功能检查

  B.CT

  C.MRI

  D.肝穿刺针吸细胞学检查

  E.选择性肝动脉造影

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