男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg ( + )，ALT60U， A/G：3.1/3.0， AFP先后检测二次，结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑

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