男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60Dl，白细胞0.8×109／l，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15×109／l，网织红细胞0.3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能诊断：

试卷相关题目

• 1女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g／l，白细胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是：

  A.缺铁性贫血

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.骨髓纤维化

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• 2男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g／l，白细胞32×109／l血小板30×109／l，治疗其贫血，应首选：

  A.氯化钴

  B.康力龙

  C.脾切除

  D.强的松

  E.骨髓移植

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• 3以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：

  A.急性非淋巴细胞白血病

  B.EvAns综合征

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.脾功能亢进

  E.再生障碍性贫血

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• 4慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：

  A.肾上腺皮质激素

  B.脾切除

  C.雄性激素

  D.骨髓移植

  E.免疫抑制剂

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• 5鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：

  A.外周血中全血细胞减少

  B.外周血中找原粒细胞

  C.外周血中找有核红细胞

  D.骨髓检查

  E.以上都不是

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• 6溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍？

  A.2倍

  B.10倍

  C.6～8倍

  D.30倍

  E.40倍

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• 7关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的？

  A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿

  B.红细胞破坏增加骨髓造血功能亢进

  C.红细胞寿命缩短

  D.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力

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• 8下列哪种遗传性疾病在血管内溶血？

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

  C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.免疫性溶血性贫血（冷抗体型）

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• 9血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感？

  A.血清结合珠蛋白减少

  B.血浆高铁血红素白蛋白血症

  C.血浆凝乳素降低

  D.尿游离血红蛋白阳性

  E.尿含铁血黄素阳性

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• 10符合急性血管内溶血的是：

  A.主要在肝、脾及骨髓溶血

  B.起病急，黄疸明显

  C.常见脾脏肿大

  D.常见含铁血黄素尿阳性

  E.多见于遗传性疾病

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