胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是：

试卷相关题目

• 1糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年。平均每日40单位，2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊人院。体检：脱水貌，BP140／80mmHg，HRl20次／分，下列哪项检查对诊断最有帮助？

  A.粪常规

  B.血糖、酮体测定

  C.ECG

  D.脑部CT

  E.血常规

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• 2在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的？

  A.高血钠症

  B.低血钠症

  C.高血钾症

  D.低血钾症

  E.高血钙症

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• 3能排除胰岛素瘤的检查是：

  A.禁食24小时不出现低血糖

  B.禁食36小时不出现低血糖

  C.禁食48小时不出现低血糖

  D.禁食60小时不出现低血糖

  E.禁食72小时不出现低血糖

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• 4Ⅰ型糖尿病患者，20岁，病程10年。平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol／L，中餐前8mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，下一步的治疗措施：

  A.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

  B.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

  C.一定是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素用量

  D.继续观察，暂不处理

  E.可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量

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• 5糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因：

  A.视网膜小静脉病变

  B.白内障

  C.增殖性视网膜病变

  D.微血管瘤

  E.眼压改变

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• 6糖尿病微血管病变典型的病理改变是：

  A.新生血管形成

  B.毛细血管孔径增大

  C.毛细血管基底膜增厚

  D.肾小球硬化

  E.微血管瘤破裂出血

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• 7有关糖尿病的治疗正确的是：

  A.饮食治疗强调控制主食量是最重要的

  B.二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者

  C.任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果

  D.Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药

  E.Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素

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• 8抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量：

  A.500～1000ml

  B.2000～40000ml

  C.1000～3000ml

  D.4000～6000ml

  E.6000～10000ad

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• 9Ⅱ型糖尿病患者若控制不良，常存在的代谢紊乱改变最常见于：

  A.甘油三酯升高

  B.胆固醇升高

  C.低密度脂蛋白下降

  D.高密度脂蛋白下降

  E.低密度脂蛋白升高

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• 10患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大

  A.运动系统改变与糖尿病无关

  B.糖尿病微血臂病变

  C.糖尿病自主神经病变

  D.糖尿病并发脑血管意外

  E.糖尿病性神经病变

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