男，60岁，进当后沤吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88，肝右助下厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg/dl，尿糠（＋＋＋），尿酮体阴性，下列哪项衣断可能性最大？

试卷相关题目

• 1男性，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5厘米，脾1厘米。血红蛋白6克％ 白细胞2000/立方毫米，血小板2万/立方毫米，诊断最可能是：

  A.再生障碍性贫血

  B.溶血性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.急性白知病

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 2女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心北130/分，右肺满布湿性罗音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？

  A.多粘菌素

  B.卡那菌素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.四环素

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• 3胸腔积液患者，胸液检查：比重1.018,蛋白2.7克％，利凡他试验（＋），红细胞200/mm3 ,白细胞300/mm3,淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为：

  A.漏出必胸控积液

  B.血性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.乳糜性胸腔积液

  E.化脓发性胸腔积液

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• 430岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是：

  A.冠心病心绞痛

  B.肥厚性梗阴型原发性心肌病

  C.主动脉瓣狭窄。

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 5男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫，血糖100毫克％，血尿素氮20毫克％，血清白蛋白2.0克％，球蛋白3.0最可能是：

  A.肝性昏迷

  B.糖尿病昏迷

  C.尿素症昏迷

  D.安眠药中毒

  E.脑血管意外

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• 6急生弥漫性腹膜炎病人，休重50公斤，入院时，血压100/60毫米汞柱，100/分，呼吸30次/分，深。面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项？

  A.输全血

  B.生理盐水或复方氯化钠溶液

  C.11.2％乳酸钠溶液

  D.5％碳酸氢钠溶液

  E.5％氯化钠溶液

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• 7女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是：

  A.胃、十二指肠溃疡

  B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

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• 8有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为：

  A.革兰氏阳性细菌败血症

  B.革工阴性细菌败血症

  C.革兰氏阳性杆菌败血症

  D.真菌性败血症

  E.以上都不是

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• 9女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压能，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（＋），腹部透视无异常，白细胞：20，600/毫米中性87％，尿红细胞2－4/HP。应考虑。

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.右侧输尿管结石

  D.右侧输卵管妊娠破裂

  E.急性阑尾炎，穿孔

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• 10应激状态引起急性胃粘膜糜烂的机理，正确的是：

  A.胃酸分沁增多

  B.粘膜细胞内DNA合成不足

  C.肥大细胞释放5－羟色胺及组胺

  D.粘液分泌增多

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