胸全积液患者，液检查：比重1.018，蛋白2.7克％，利凡他试验（＋），红细胞mm2，白细胞300/mm2，淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为：

试卷相关题目

• 1男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是：

  A.肝硬化

  B.门静脉血栓形成

  C.结核性腹膜炎

  D.原发性肝癌

  E.胰源性腹水

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• 2从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况 ，Ph-7.46, Pco2=27mmHg, Po2=98mmHg, [HCO3-]=23m Hq/1[Cl-]=110mEq/1[Na+]=140mEq/l,[k+]=3.5mEq/1[G1c]=5Mm/L

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性（高氯性）酸中 毒

  D.代谢性（高乳酸性）酸中毒

  E.代谢性（高酮性）酸中毒

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• 3关于末结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的？

  A.不经转变直接由胆道排出

  B.正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物

  C.胆红素一硫酸酯约占总结合胆红素30％

  D.葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷，

  E.葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

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• 4有关变构酶的叙述哪项是错误的？

  A.能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体

  B.6P是已糖酶的抑制变构剂

  C.AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂

  D.ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂

  E.乙酰C0A是丙酮酸羧化酶的激活变构剂

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• 5关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的？

  A.空载tRNA的脱落发生在A位上

  B.肽酸rTNA的转位要求EFG和GTP

  C.核蛋白体沿mRNA3-5 方向相对移动

  D.核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于1个苷酸的长度。

  E.肽酰一tRNA由P位转向A位。

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• 6女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白7克％，白细胞2，900立方毫米，血小板2.1万、立方毫米，分别在骼前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构。诊断为：

  A.缺铁性贫血

  B.原发性血小板减少性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.脾功能亢进症。

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• 7男性，发热月余，在当地按：伤寒“治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39。5℃，均在肋下1厘米，压能（±）。白细胞计数1200/立方毫米，尿蛋白〔＋＋〕，“H”1：30，“O”1：640，SGPT300单位，HbsAg（－）此时宜用。

  A.输液加红霉素

  B.激素加氯霉素

  C.复方新诺明加保肝药

  D.氨基 青霉素

  E.氯霉素加保肝药。

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• 8女，30岁，三前前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热（39.5℃）伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查？

  A.腹部平片

  B.血培养

  C.核素肾扫描

  D.尿常规

  E.静脉肾孟造影。

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• 9急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140毫当量/千克 钾3.5毫当量/升、二氧化碳结合力35容积％，应先输下列那种液体？

  A.0.3%氯化钾液

  B.5％碳酸氢钠液

  C.平衡盐液

  D.5％氯化钠溶液

  E.5％葡萄糖溶液

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• 10男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很愉扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12，000/mm3，中性80％为协助诊断，首先庆作哪项检查：

  A.急查血淀粉酶

  B.急症胃镜检查

  C.急症钡餐检查

  D.腹部站立们X线透视

  E.急查尿淀粉酶

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