患者，女性。心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2~37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊手段首选(    )

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁。因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.3×109/L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况(    )

  A.粒细胞缺乏症

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.巨幼细胞贫血

  E.急性白血病

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• 2患者，男，45岁。呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为(    )

  A.消化性溃疡出血

  B.胃癌出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血

  D.肝癌破裂出血

  E.胆道出血

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• 3患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素(    )

  A.卡那霉素

  B.多黏菌素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.四环素

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• 4患者，男，50岁。一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为(    )

  A.肺炎球菌肺炎休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.厌氧菌肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 5患者，女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白l05g/L，白细胞5.4×109/L，血小板259/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是(    )

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.药物性血小板减少性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.系统性红斑狼疮

  E.Evans综合征

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• 6患者，女，20岁。患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为(    )

  A.窦性心动过速

  B.窦性心律不齐

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.二度I型房室传导阻滞

  E.一度房室传导阻滞

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• 7患者，男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是(    )

  A.氨茶碱

  B.毛花苷丙

  C.硝普钠

  D.多巴酚丁胺

  E.硝酸甘油

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• 8患者，男，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。恰当的治疗为(    )

  A.脾切除

  B.大剂量抗生素抗感染

  C.HOAP方案化疗

  D.羟基脲口服

  E.VAP方案化疗

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• 9患者，男，55岁。患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是(    )

  A.178~278μmol/L

  B.小于178μmol/L

  C.278~45μmol/L

  D.450~707μmol/L

  E.大于707μmol/L

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• 10患者，男，46岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（HP）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为(    )

  A.定期X线造影复查

  B.定期胃镜复查

  C.根除Hp治疗

  D.手术切除胃，预防胃癌

  E.黏膜保护剂治疗

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