患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是(    )

试卷相关题目

• 1患者受冷风吹面部后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是(    )

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑瘤

  C.脑出血

  D.脑梗死

  E.周围性面神经麻痹

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• 2患者食欲和记忆力减退。查体：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是(    )

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.失血性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 3女性，45岁。近期多次晕厥，查体发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失，此患者晕厥原因可能是(    )

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.左房黏液瘤

  D.主动脉瓣下狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 4男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为(    )

  A.大叶性肺炎

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.胸腔积液

  E.支气管肺癌

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• 5患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是(    )

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

  D.肺癌

  E.急性肺水肿

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• 6女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义(    )

  A.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音

  B.心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导

  C.胸骨左缘第2肋间Graham Steell杂音

  D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

  E.心尖区隆隆样舒张早期杂音

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• 7女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此患者最可能的诊断是(    )

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.缺血性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.结核性心包炎伴心包积液

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• 8患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是(    )

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.右肾结石

  D.急性肝炎

  E.肝癌

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• 9一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项(    )

  A.鼾音

  B.哮鸣音

  C.胸膜摩擦音

  D.捻发音

  E.哨笛音

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• 10男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液，约1000ml，伴心悸、头晕、血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾肋下2cm，最可能的诊断是(    )

  A.胃溃疡

  B.急性胃黏膜病变

  C.胆管癌

  D.食管静脉曲张破裂

  E.肠炎

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