男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200UL，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为(     )

试卷相关题目

• 1男性40岁，不规则发热半年余，反复抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值(     )

  A.痰培养

  B.胸部CT

  C.血清抗HIV

  D.HIV分离

  E.CD4+/CD8+比值，CD4+计数

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• 2患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200UL，血清白蛋白28g/L，总胆红素30mmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为(     )

  A.肝硬化失代偿

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.胆汁性肝硬化

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• 320岁男性患者，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(＋)，抗HAVIgM(＋)，巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施(     )

  A.保肝治疗

  B.卧床休息

  C.调节免疫功能治疗

  D.抗病毒治疗

  E.支持治疗

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• 4某患者在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1个HP，疑为霍乱。应考虑做那项检查确诊(     )

  A.大便涂片染色检查

  B.SS培养基大便培养

  C.血培养

  D.大便悬滴镜检

  E.大便碱性培养基培养

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• 5患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（＋)，尿胆原（＋)。应首先考虑的是(     )

  A.蚕豆病

  B.胃炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性病毒性肝炎

  E.胆结石

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• 6男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，梗阻性黄疸，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为(     )

  A.梗阻性黄疸

  B.胆汁性肝硬化

  C.慢性活动性肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.慢性胆囊炎

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• 7患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是(     )

  A.败血症

  B.血小板减少性紫癜

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性肾小球肾炎

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• 8某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取(     )

  A.霍乱菌苗预防接种

  B.预防性服药

  C.严格检疫5天并给予预防性服药

  D.医学观察3天

  E.待出现症状后立即进行隔离治疗

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• 9男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为(     )

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.中毒性肝炎

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• 10男，4岁。发热，头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压116kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是(     )

  A.流行性脑脊髓膜炎普通型

  B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型

  C.金黄色葡萄球菌败血症

  D.流行性乙型脑炎

  E.肾病综合征出血热

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