女性，28岁，未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF(+),拟RA,治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心、肺、肝、脾均（-）。双手小关节活动无障碍、畸形，指端可见红斑，WBC3.2×109/L、Hb6.5g/L、PC54×109/L、Ret.1%,,尿常规检查：RBC5〜8/HP、Pro(++),手X片未见异常。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1肺心病死亡的首要原因是(     )

  A.右心衰

  B.肺性脑病

  C.心律失常

  D.休克

  E.消化道出血

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• 2患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验（+++)。应首先考虑的是(     )

  A.肝硬化

  B.胃癌

  C.胆道感染合并出血

  D.血小板减少性紫癜

  E.消化性溃疡病

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• 3患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的(     )

  A.使用血管活性药物

  B.予以吸氧

  C.药物降温

  D.补充血容量

  E.纠正代谢性酸中毒

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• 4患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是(     )

  A.急性喉炎

  B.气道异物

  C.慢性喘息性支气管炎

  D.急性左心衰

  E.支气管哮喘

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• 5患者，食少难消，胺腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉象虚弱者，宜选用(     )

  A.保和丸

  B.木香槟榔丸

  C.健脾丸

  D.肥儿丸

  E.枳实导滞丸

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• 6男性，42岁，双颞颌、腕、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF(-），ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。诊断是(     )

  A.风湿性关节炎

  B.RA

  C.SLE

  D.干燥综合征

  E.强直性脊柱炎

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• 7男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是(     )

  A.选择性腹腔动脉造影

  B.B超检査

  C.纤维胃镜检查

  D.肝功能化验

  E.钡餐检查

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• 8男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5(66/45),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为(     )

  A.手术治疗

  B.三腔二囊管压迫

  C.先内科保守治疗，好转后再手术

  D.局部栓塞止血

  E.快速应用止血药物

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• 9女，35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是(     )

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射西地兰

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• 10某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低。易出现上述中毒症状的药物是(     )

  A.苯巴比妥

  B.吗啡

  C.地西洋

  D.氯丙嗪

  E.苯妥英钠

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